Косметика

Аккузид таб. п/об. 20 мг/12,5 мг №30

АККУЗИД® (ACCUZIDE®)

Pfizer Inc.     C09B A06

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

АККУЗИД® 10

табл. п/плен. оболочкой, № 30

1 таблетка содержит 10,832 мг квинаприла гидрохлорида, что эквивалентно 10 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат, повидон, кросповидон, магния стеарат, Opadry розовый (OY-S-6937), воск канделильский.

№  UA/3031/01/01 от 21.12.2009 до 21.12.2014

АККУЗИД® 20

табл. п/плен. оболочкой, № 30

1 таблетка содержит 21,664 мг квинаприла гидрохлорида, что эквивалентно 20 мг квинаприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат, повидон, кросповидон, магния стеарат, опадрай розовый (OY-S-6937), воск канделильский.

№  UA/3031/01/02 от 21.12.2009 до 21.12.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Аккузид® — это комбинированный препарат, состоящий из ингибитора АПФ квинаприла гидрохлорида и диуретика гидрохлоротиазида.
Квинаприл быстро деэтерифицируется до квинаприлата (дикислоты квинаприла, основного метаболита), который является мощным ингибитором АПФ.
Механизм снижения АД у квинаприла и гидрохлоротиазида разные, хотя они дополняют друг друга. При применении диуретиков АД объем крови уменьшается, приводя к повышению уровней ангиотензина II, что снижает гипотензивный эффект. Квинаприл блокирует повышение уровня ангиотензина II. Антигипертензивное действие квинаприла и гидрохлоротиазида суммируется.
Фармакокинетика. 
Квинаприл. После перорального применения Cmax квинаприла в плазме крови достигается в течение 1 ч. Объем абсорбции составляет около 60% и не зависит от приема пищи. После всасывания квинаприл деэтерифицируется к своему основному активному метаболиту квинаприлата и ряду неактивных метаболитов. Кажущийся Т½ квинаприлата составляет около 1 ч. Cmaxквинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после перорального приема квинаприла. Квинаприлат выделяется преимущественно почками с полупериодом эффективной кумуляции 7 ч. У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина <40 мл/мин пиковые и минимальные концентрации квинаприлата повышаются, увеличивается время достижения Cmax, увеличивается кажущийся Т½ и может удлиняться время до установления равновесного состояния. Выведение квинаприлата также замедленное у пациентов пожилого возраста (>65 лет) и хорошо коррелирует с нарушением функции почек, часто отмечаемым у лиц пожилого возраста. В исследованиях на крысах показано, что препарат квинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.
Гидрохлоротиазид. Диуретический эффект начинает проявляться в течение 2 ч после перорального применения гидрохлоротиазида, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6–12 ч. Гидрохлоротиазид выделяется почками в неизмененном виде. Измерение уровня препарата в плазме крови в течение по меньшей мере 24 ч показало, что Т½ из плазмы крови колебался от 4 до 15 ч. По меньшей мере 61% перорально принятой дозы выводилось в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и не проникает через ГЭБ.
Доклинические данные по безопасности. Результаты доклинических тестов не указывают на выявление дополнительных значимых данных.

ПОКАЗАНИЯ:

лечение АГ любой степени у пациентов, состояние которых стабилизировалось при отдельном применении квинаприла и тиазидного диуретика в таком же соотношении.

ПРИМЕНЕНИЕ:

для перорального применения.
Взрослые. Для пациентов, которые в настоящее время не принимают мочегонных препаратов, независимо от того, получают они монотерапию квинаприлом или нет, рекомендуемая начальная доза квинаприла/гидрохлоротиазида составляет 10/12,5 мг. В дальнейшем дозу можно повышать до 20/12,5 мг. Эффективный контроль АД в большинстве случаев достигается при применении дозы от 10/12,5 до 20/12,5 мг.
Скорость всасывания квинаприла уменьшалась на 14% при применении таблеток Аккузид® с пищей, богатой жирами, по сравнению с приемом натощак, но объем абсорбированного препарата не менялся. Скорость всасывания гидрохлоротиазида при применении таблеток Аккузид® с богатой жирами пищей уменьшалась на 12%, хотя объем абсорбции значительным образом не изменялся. Поэтому Аккузид® можно применять независимо от приема пищи. Препарат следует принимать примерно в одно и то же время для лучшего соблюдения режима.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью с/без сопутствующего нарушения функции почек, применение ингибиторов АПФ для лечения гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД.
Применение Аккузид® следует начинать под наблюдением специалиста. Состояние пациентов следует тщательно контролировать в течение первых 2 нед лечения и при повышении дозы.
Нарушение функции почек. Аккузид® не следует назначать пациентам, у которых клиренс креатинина <40 мл/мин.
Пациенты пожилого возраста. Следует применять самую низкую дозу, которая позволяет достичь адекватного контроля АД.
Дети. Применение препарата у детей не рекомендуют. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Аккузид противопоказан:
пациентам с врожденным/идиопатическим ангионевротическим отеком;
пациентам с ангионевротическим отеком в анамнезе, развитие которого было связано с предыдущим применением ингибиторов АПФ;
в период беременности и кормления грудью;
пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
пациентам с анурией, гиперкалиемией, субаортальным стенозом, обструкцией путей оттока из левого желудочка, нарушением функции почек, гиперчувствительностью к квинаприлу, тиазидам или любым производным сульфонамида.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

ниже приведены побочные реакции, о которых сообщалось у пациентов, принимающих Аккузид 10 и 20. Побочные реакции классифицированы по частоте согласно данным, полученным во время проведения клинических исследований: очень часто ≥1/10 (≥10%), часто ≥1/100, <1/10 (≥1% и <10%), нечасто ≥1/1000, <1/100 (≥0,1% и <1%), редко ≥1/10 000, <1/1000 (≥0,01% и <0,1%), очень редко <1/10 000 (<0,01%).
Инфекции и инвазии: нечасто — инфекции мочевыводящих путей; часто — инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — гемолитическая анемия*, тромбоцитопения*.
Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции*.
Эндокринные нарушения: нечасто — тиазиды могут оказывать влияние на потребность в инсулине у больных сахарным диабетом. Может возникать латентный сахарный диабет. 
Нарушения со стороны психики: часто — бессонница; нечасто — спутанность сознания, депрессия, нервозность.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — парестезии, синкопе, нарушение вкусовых ощущений, транзиторная ишемическая атака; очень редко — кровоизлияние в мозг*.
Со стороны органа зрения: нечасто — амблиопия, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и равновесия: нечасто — звон в ушах, вертиго. 
Со стороны сердца: часто — инфаркт миокарда; нечасто — пальпитация, тахикардия.
Со стороны сосудистой системы: часто — вазодилатация; нечасто — гипотензия; редко — постуральная гипотензия*.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — бронхит, кашель, фарингит, ринит; нечасто — диспноэ, синусит; редко — бронхоспазм*. В отдельных случаях отмечали случаи ангионевротического отека, распространяющегося на верхние дыхательные пути и приводящего к фатальной обструкции дыхательных путей. 
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — метеоризм, сухость во рту или горле; редко — панкреатит*; очень редко — илеус.
Редко сообщалось о случаях ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко — гепатит*, холестатическая желтуха*.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — алопеция, реакции светочувствительности, зуд, сыпь; редко — эпидермальный некролиз*, мультиформная эритема*, эксфолиативный дерматит*, пузырчатка*, синдром Стивенса — Джонсона*, эозинофилия* и/или повышение титров антинуклеарных антител*, псориазоподобная сыпь; очень редко — крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — боль в спине, миалгия, гиперурикемия или подагра может быть вызвана тиазидами у отдельных пациентов; нечасто — артралгия.
Со стороны почек и мочевого тракта: нечасто — дисфункция почек.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — импотенция.
Нарушения общего состояния и связанные со способом применения препарата: часто — астения, боль в груди, усталость; нечасто — лихорадка, периферические отеки.
Исследования: часто — повышенный уровень креатинина в плазме крови, повышенный уровень азота мочевины крови. Применение тиазидных диуретиков может сопровождаться повышением уровня ХС и ТГ. Снижение гематокрита и количества лейкоцитов, а также повышение печеночных ферментов, плазменного билирубина. У пациентов с наследственной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы сообщалось об отдельных случаях гемолитической анемии.
*Если частота побочной реакции не была указана в клинических исследованиях, она принималась как «редко», основываясь на частоте сообщений и расчетного применения препарата в мире.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

гипотензия. При приеме препарата Аккузид® может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, обычно не чаще, чем при применении каждого из компонентов в качестве монотерапии. Симптоматическая гипотензия редко наблюдалась у пациентов с неосложненной гипертензией при лечении квинаприлом, но вследствие лечения ингибиторами АПФ развитие гипотензии возможно у пациентов с нарушением водно-солевого баланса, например, у тех, кто принимал ранее диуретики, придерживался низкосолевой диеты или находился на диализе. Тиазидный компонент препарата Аккузид® может усиливать действие других гипотензивных препаратов. При симптоматической гипотензии пациента следует положить на спину и, в случае необходимости, ввести изотонический р-р путем в/в инфузии. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата, однако в этом случае следует рассмотреть назначение препарата в низких дозах.
Реакции гиперчувствительности. У пациентов с/без аллергии или БА в анамнезе могут возникать реакции чувствительности, такие как пурпура, светочувствительность, крапивница, некротизирующий ангиит, респираторный дистресс, в том числе пневмонит, отек легких и анафилактические реакции.
Сообщалось о случаях синдрома Стивенса — Джонсона и обострении системной красной волчанки при применении тиазидов.
Нарушение функции почек. Аккузид® следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми заболеваниями почек. Тиазиды могут вызвать азотемию у таких пациентов, а при приеме повторных доз возможна кумуляция.
Вследствие угнетения ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у предрасположенных лиц могут возникать изменения функции почек. У пациентов с тяжелой формой сердечной недостаточности, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, при приеме ингибиторов АПФ, в том числе квинаприла, может развиться олигурия и/или прогрессирующая азотемия и редко — ОПН и/или смерть.
Т½ квинаприла удлиняется при снижении клиренса креатинина. Пациентам, у которых клиренс креатинина <40 мл/мин, следует снизить начальную дозу квинаприла. Дозу препарата у таких пациентов необходимо повышать постепенно, в зависимости от ответа на лечение; следует часто проверять функцию почек, хотя начальные исследования не указывали на то, что квинаприл вызовет дальнейшее ухудшение функции.
В клинических исследованиях с участием пациентов с АГ и одно- или двусторонним стенозом почечных артерий у некоторых из них после приема ингибиторов АПФ отмечали повышение уровня азота мочевины и креатинина в плазме крови. Это повышение почти всегда имело обратимый характер при отмене ингибитора АПФ и/или мочегонного препарата. У таких пациентов следует проверять функцию почек в течение первых нескольких недель лечения.
У некоторых пациентов с АГ без признаков существующего заболевания сосудов почек отмечали повышение азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови (обычно незначительное и кратковременное), особенно в тех случаях, когда квинаприл назначали одновременно с мочегонным препаратом. Такие случаи чаще возникают у пациентов с существующим нарушением функции почек. Возможно снижение дозы и/или отмена мочегонного средства и/или квинаприла.
Анафилактоидные реакции. Десенсибилизация. У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ в период проведения десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, возникали длительные, опасные для жизни анафилактоидные реакции. У подобных пациентов развития указанных реакций удавалось избежать, временно прекратив прием ингибиторов АПФ, но при проведении провокационной пробы реакции возникали снова.
Аферез ЛПНП: Сообщалось о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, которым проводили аферез ЛПНП с использованием декстран-сульфата для абсорбции при лечении ингибиторами АПФ.
Гемодиализ. У пациентов, которым проводят гемодиализ с использованием высокопроницаемых полиакрилнитриловых мембран (AN69), существует высокая вероятность развития анафилактоидных реакций при одновременном лечении ингибиторами АПФ. Данной комбинации следует избегать, назначив альтернативные антигипертензивные препараты или используя другие мембраны для гемодиализа.
Ангионевротический отек. При применении ингибиторов АПФ у некоторых пациентов возникал ангионевротический отек. В таких случаях применение препарата Аккузид® следует немедленно прекратить и вести наблюдение пациента. В случаях, когда отек ограничен областью губ и лица, состояние обычно нормализуется без проведения лечения; для устранения симптомов можно назначить антигистаминные препараты. За состоянием таких пациентов следует наблюдать до исчезновения симптомов. Однако в случае отека языка, голосовой щели или гортани, что может привести к обструкции дыхательных путей, следует немедленно применить соответствующую терапию, такую как п/к введение р-ра адреналина (0,5 мл 1:1000).
У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, могут отмечать повышенный риск развития ангионевротического отека при применении ингибитора АПФ.
Сообщалось также о других реакциях гиперчувствительности.
При применении ингибиторов АПФ ангионевротический отек чаще отмечали у пациентов негроидной расы, чем у пациентов других рас. Из контролируемых клинических исследований известно, что ингибиторы АПФ оказывают менее выраженное влияние на АД у пациентов негроидной расы, чем у других пациентов.
Интестинальный ангионевротический отек. Сообщалось о развитии интестинального ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ. У таких пациентов были жалобы на боль в животе (с/без тошноты или рвоты); в некоторых случаях в анамнезе не было ангионевротического отека лица, а уровни С1-эстеразы были нормальными. Ангионевротический отек диагностировали с помощью КТ или УЗИ органов живота или при оперативном вмешательстве; симптомы исчезали после отмены ингибитора АПФ. Интестинальный ангионевротический отек следует включить в дифференциальный диагноз при установлении диагноза пациентам с болью в области живота, принимающих ингибиторы АПФ.
Нарушение функции печени. Аккузид® следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку существует риск возникновения изменений водного и электролитного баланса вследствие применения тиазидных препаратов. У пациентов с алкогольным циррозом печени концентрации квинаприлата снижаются, поскольку ухудшается деэстерификация квинаприла.
За состоянием пациентов, принимающих препарат Аккузид®, необходимо наблюдать относительно появления признаков нарушения водного или электролитного баланса, вызванного тиазидными диуретиками. В таких случаях следует регулярно оценивать уровень электролитов в плазме крови. Поскольку квинаприл подавляет продуцирование альдостерона, его комбинация с гидрохлоротиазидом может минимизировать гипокалиемию, вызванную мочегонными средствами. Однако у некоторых пациентов может потребоваться применение добавок калия.
Нейтропения/агранулоцитоз. При приеме ингибиторов АПФ редко возникают агранулоцитоз и подавление функции костного мозга у пациентов с неосложненной АГ, но чаще такие случаи отмечают у пациентов с нарушением функции почек, особенно в случае сопутствующего коллагеноза сосудов.
Редко сообщалось о развитии агранулоцитоза при лечении квинаприлом. Как и при приеме других ингибиторов АПФ, следует периодически определять количество лейкоцитов у пациентов с коллагенозом сосудов и/или заболеваниями почек, которые принимают квинаприл.
С особой осторожностью следует применять препарат у лиц пожилого возраста, пациентов с возможной обструкцией мочевыводящих путей или нарушениями, которые могут ухудшить электролитный баланс, или у больных с нарушениями функции печени или почек.
Гипогликемия и диабет. У пациентов с диабетом, которые принимают инсулин или пероральные гипогликемические препараты, при приеме ингибиторов АПФ развивается гипогликемия; может потребоваться тщательное наблюдение за состоянием пациентов с диабетом.
Кашель. Сообщалось о возникновении кашля при применении ингибиторов АПФ, в том числе квинаприла. Обычно кашель является непродуктивным, устойчивым и исчезал после прекращения лечения. Кашель, индуцированный приемом ингибиторов АПФ, должен рассматриваться при дифференциальном диагнозе кашля.
Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность.Аккузид® противопоказан в период беременности. Квинаприл оказывал фетотоксическое влияние у кроликов. При применении ингибиторов АПФ во II и III триместр беременности у новорожденных отмечали гипотензию, почечную недостаточность, гипоплазию костей черепа и/или смерть новорожденного. Отмечали также маловодие, вероятно, вследствие нарушения функции почек у плода; в связи с маловодием также выявлены контрактуры конечностей, деформация черепно-лицевого отдела, гипоплазия легких и задержка внутриутробного развития. Если женщина беременеет в период применения препарата Аккузид®, лечение следует прекратить как можно быстрее. Новорожденных, подвергшихся воздействию ингибиторов АПФin utero, необходимо часто обследовать относительно развития гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Если возникает олигурия, медицинскую помощь следует направить на поддержание АД и почечной перфузии.
Пациенток, требующих применения ингибиторов АПФ во II и III триместр беременности, следует предупредить о потенциальных рисках для плода; для выявления маловодия следует часто проводить ультразвуковое обследование. Пациенткам и врачам, однако, следует помнить, что маловодие может проявиться только после того, как у плода уже возникли необратимые изменения. В случае признаков маловодия следует прекратить применение квинаприла/гидрохлоротиазида, если только это не является необходимым для сохранения жизни матери.
Кормление грудью. Ингибиторы АПФ, в том числе квинаприл, проникают в грудное молоко в небольшом количестве. Тиазидные диуретики проникают в грудное молоко. Женщинам, которые кормят грудью, не следует применять препарат Аккузид®.
Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Способность управлять механизмами или транспортными средствами может быть нарушенной, особенно в начале применения квинаприла/гидрохлоротиазида. Пациент должен стабильно принимать препарат перед тем, как управлять транспортными средствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием. Поскольку препарат содержит карбонат магния, рекомендуется избегать одновременного применения препарата Аккузид® с тетрациклином.
Препараты, повышающие уровень калия в плазме крови. Квинаприл является ингибитором АПФ, который способен снижать уровень альдостерона, что, в свою очередь, может приводить к задержке калия. В состав препарата Аккузид® входит диуретик. Не рекомендуется применение калийсберегающих диуретиков или калиевых добавок, поскольку это может привести к значительному повышению уровня калия в плазме крови.
Другие диуретики. В состав препарата Аккузид® входит мочегонное средство. При одновременном применении другого диуретика возможна суммация их эффектов. Поэтому у пациентов, принимающих диуретики, особенно с гидратацией/снижением уровня солей, может происходить чрезмерное снижение АД после начала применения или повышения дозы ингибитора АПФ.
Хирургическое вмешательство/анестезия. Хотя нет свидетельств того, что между препаратом Аккузид® и анестетическими средствами существует взаимодействие, что может привести к гипотензии, следует соблюдать осторожность, если пациенту проводят оперативное вмешательство и проводят анестезию, поскольку ингибиторы АПФ могут блокировать образование ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Это может приводить к гипотензии, которую можно корректировать путем увеличения объема крови. Тиазидные препараты могут ослаблять влияние норадреналина на АД. В случае неотложного хирургического вмешательства средства для премедикации и анестетики следует вводить в сниженных дозах. Тиазидные диуретики могут усиливать реакцию на тубокурарин.
Литий. Повышение уровня лития в плазме крови и симптомы литиевой токсичности отмечали у пациентов, получавших препараты лития в сочетании с ингибиторами АПФ или тиазидными диуретиками. В общем литий не следует назначать вместе с препаратом Аккузид®, это может повышать риск возникновения литиевой токсичности.
Кортикостероиды, АКТГ. Выявлено усиленное снижение уровня электролитов, в частности гипокалиемия.
НПВП. У некоторых пациентов при применении НПВП могут снижаться диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты петлевых, калийсберегающих и тиазидных мочегонных препаратов, может снижаться антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Поэтому при одновременном назначении препарата Аккузид® и НПВП пациентов следует часто обследовать, чтобы определить, проявляется ли желаемый эффект препарата Аккузид®. Кроме того, отмечали, что при применении НПВП и ингибиторов АПФ их эффект по повышению уровня калия в плазме крови суммируется, в то время как функции почек могут ухудшаться. Эти эффекты обычно обратимые и характерны преимущественно для пациентов с нарушением функции почек.
Аллопуринол, цитостатические и иммунодепрессивные средства, системные кортикостероиды или прокаинамид. Одновременное применение этих средств с ингибиторами АПФ может повышать риск развития лейкопении.
Алкоголь, барбитураты или наркотические вещества. Возможно усиление ортостатической гипотензии.
Другие антигипертензивные средства. Возможно усиление или потенцирование действия.
Антациды. Могут снижать биодоступность препарата Аккузид®.
Гипогликемические средства. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы противодиабетических препаратов (инсулина, пероральных гипогликемических средств) в случае сопутствующего применения с ингибиторами АПФ. Чаще всего это необходимо в первые недели комбинированной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

данные о передозировке Аккузида при применении для лечения у людей отсутствуют. Наиболее вероятно, что клиническими проявлениями были бы симптомы передозировки, которые отмечают при монотерапии квинаприлом, например, выраженная артериальная гипотензия, при которой требуется проведение инфузии или в/в введение изотонического р-ра.
Основными клиническими признаками и симптомами передозировки при монотерапии гидрохлоротиазидом являются симптомы, связанные с потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратацией вследствие стимуляции диуреза. При сопутствующем применении препаратов наперстянки гипокалиемия может усиливать сердечную аритмию. 
Нет специфической информации относительно терапии при передозировке квинаприла/гидрохлоротиазида. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают незначительное влияние на выведение квинаприла и квинаприлата. 
Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию по установленным принципам медицинской помощи.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре не выше 25 °С

24526

Аптека интернет цен

Весь товар нашей аптеки сертифицирован
Лицензия на розничную продажу медикаментов 
АЕ №193411 от 28.10.2013 г.

Обратная связь

Аптечная справка
(061) 218-55-55
098-218-55-55

099-218-55-55

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00
СБ с 08:00 до 17:00

Присоединяйтесь

Наши аптеки Обратная связь