Олатропил капс. №30
Олатропил-Олфа ООО
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
капс. блистер, № 30
Гамма-аминомасляная кислота 0,125 г
Пирацетам 0,25 г
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, тальк.
№ UA/3936/01/01 от 29.10.2010 до 29.10.2015
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Олатропил комбинированный препарат, свойства которого обусловлены свойствами его компонентов: ГАМК (аминалоном) и производным пирролидона пирацетамом. ГАМК является основным медиатором процессов торможения в ЦНС. Нейрометаболический эффект препарата обусловлен преимущественно стимулирующим влиянием на ГАМК-ергическую систему, которая обеспечивает нормализацию динамики нервных процессов. ГАМК повышает активность энергетических процессов в ЦНС, улучшает усвоение глюкозы, активирует кровоснабжение тканей мозга. Аминалон улучшает динамику нервных процессов в головном мозгу, процессы мышления, память, повышает концентрацию внимания, способствует восстановлению двигательной активности и речи после нарушения мозгового кровообращения, оказывает мягкий психостимулирующий эффект.
Вторым компонентом Олатропила является пирацетам циклическое производное γ-аминомасляной кислоты, является ноотропным средством, которое действует на головной мозг, улучшая когнитивные (познавательные) функции, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную трудоспособность. Механизмов влияния пирацетама на ЦНС, вероятно, несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозгу; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего эффекта. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах. После продолжительного применения препарата отмечают улучшение когнитивных функций, внимания. Эти изменения объективно фиксируются на ЭЭГ (усиление - и -ритмов мозга и ослабление δ-ритмов). Пирацетам подавляет агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов.
Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации, электросудорожной терапии.
При комплексном действии обоих компонентов усиливаются ноотропные и антигипоксические процессы, повышается физическая трудоспособность, улучшается переносимость стрессовых влияний различного генеза. Выраженный синергизм действия аминалона с пирацетамом позволяет снизить терапевтические дозы каждого из компонентов комбинации, благодаря чему уменьшается выраженность возможных побочных эффектов и повышается безопасность лечения.
Аминалон и пирацетам, входящие в состав Олатропила, после перорального приема хорошо всасываются, проникая в органы и ткани, в том числе в головной мозг. Выделяются почками частично в виде метаболитов, а пирацетам в основном в неизмененном неметаболизированном виде.
ПОКАЗАНИЯ:
Олатропил назначают:
взрослым:
при заболеваниях нервной системы для лечения сосудистой энцефалопатии (атеросклероз, АГ);
при хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушениями памяти, концентрации внимания, речи, головокружением, головной болью;
для лечения энцефалопатии (алкогольная, постинсультная, посттравматическая);
в терапии старческой деменции (включая болезнь Альцгеймера);
для лечения психоорганических синдромов различной этиологии;
детям:
в комплексной терапии дислексии;
при отставании в умственном развитии.
ПРИМЕНЕНИЕ:
Олатропил принимают внутрь перед едой. Оптимальной дозой для взрослыхявляется назначение по 1 капсуле 3 4 раза в сутки. При необходимости возможно постепенное повышение дозы до 6 капсул в сутки.
Детям в возрасте старше 8 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки.
Терапевтический эффект, как правило, развивается через 2 нед от начала лечения.
Курс лечения препаратом составляет 1 2 мес и при необходимости повторяется через 6 8 нед.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата.
ОПН, сахарный диабет, наличие в анамнезе аллергических реакций, связанных с употреблением фруктовых соков, эссенций.
Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт).
Терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина 20 мл/мин).
Хорея Гентингтона.
Детский возраст до 8 лет.
Период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
cо стороны нервной системы: часто: гиперкинезия; иногда: атаксия, головная боль, бессонница, нарушение равновесия, сонливость, повышение частоты приступов эпилепсии.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилаксия.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, боль в верхней части живота, тошнота, диарея, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Нарушения психики: повышенная возбудимость, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации.
Другие: увеличение массы тела, астения, АГ, гипертермия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
в ряде случаев у пациентов пожилого возраста отмечали обострение сердечной недостаточности. В этих случаях доза препарата должна быть снижена или прием препарата следует прекратить.
Не рекомендовано назначение препарата Олатропил больным с психомоторным возбуждением.
При продолжительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуют регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости корректируют дозу в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Проникает через фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.
В связи с тем, что пирацетам снижает агрегацию тромбоцитов, необходимо с осторожностью назначать препарат больным с нарушением гемостаза, перед и после больших хирургических вмешательств или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных с кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения поскольку это может вызвать возобновление приступов.
Период беременности и кормления грудью. Олатропил в период беременности и кормления грудью не применяют, поскольку нет достаточных данных относительно применения препарата в этот период.
Дети. Препарат можно применять для лечения детей в возрасте старше 8 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных пациентов при применении препарата могут возникать побочные реакции (сонливость, нарушение равновесия, спутанность сознания) на время приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Олатропил усиливает действие антидепрессантов, что особенно важно в случае резистентности к терапии типичными или атипичными антидепрессантами.
Олатропил уменьшает выраженность побочных эффектов нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств.
Одновременное применение с алкоголем не влияет на уровень концентрации препарата в сыворотке крови и концентрация алкоголя в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
При сочетанном применении с тиреоидными гормонами (T3 + T4) возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия пирацетама с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. При применении пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменяется Cmax и AUC указанных препаратов у больных эпилепсией. При применении пирацетама в высоких дозах (9,6 г/сут) повышалась эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом: отмечали значительное снижение агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы. Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под действием других лекарственных средств низкая, поскольку 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболическое взаимодействие пирацетама с препаратами, которые метаболизируются указанными ниже изоформами цитохрома P450, маловероятно, поскольку в экспериментах in vitro установлено, что в дозе 142, 426, 1422 мкг/мл пирацетам не изменяет активности таких изоформ цитохрома P450, как CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11, а в дозе свыше 1422 мкг/мл несколько подавляет активность изоформ CYP 2A6 и 3A4/5 (на 21 и 11% соответственно), однако уровень Ki этих двух CYP-изомеров остается достаточным.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
компоненты Олатропила относятся к классу нетоксичных веществ, поэтому случаев отравления не отмечено. При появлении психомоторного возбуждения в случае передозировки препарата рекомендуется введение седативных средств.
При превышении дозы возможно увеличение выраженности побочных эффектов препарата.
Лечение симптоматическое. Специфического антидота нет, можно применять гемодиализ (выведение 50 60% пирацетама).
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.