Дуглимакс таб. 500 мг/2 мг №30

Дуглимакс таб. 500 мг/2 мг №30

Фармакотерапевтическая группа

Антидиабетические препараты. Комбинация пероральных гипогликемических препаратов. Код АТС А10В D02. 

ПОКАЗАНИЯ

Как дополнение к диете и физических упражнений для больных инсулинозависимым сахарным диабетом II типа:

• если монотерапия препаратами сульфонилмочевины или метформином не обеспечивает надлежащего уровня гликемического контроля;
• при замене комбинированной терапии препаратами сульфонилмочевины и метформином.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Инсулинзависимый сахарный диабет I типа (например диабет с кетонемия в анамнезе), диабетическая кетонемия, диабетическая кома и прекома, острый или хронический метаболический ацидоз.
• Повышенная чувствительность к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав этого препарата, сульфонилмочевины, сульфаниламидов или бигуанидов.
• Тяжелые нарушения функции печени или пребывание на гемодиализе (пока нет опыта применения препарата). При тяжелых нарушениях функции печени и почек для достижения надлежащего контроля за уровнем сахара в крови пациента необходимо перевести на инсулин.
• Склонность к развитию молочнокислого ацидоза, случаи молочнокислого ацидоза в анамнезе, болезнь почек или нарушение функции почек (о чем свидетельствует, например, рост уровня креатинина в плазме ≥ 1,5 мг / дл у мужчин и ≥ 1,4 мг / дл у женщин или снижение клиренса креатинина), что также может быть вызвано такими состояниями, как сердечно-сосудистый коллапс (шок), острый инфаркт миокарда и септицемия.
• Введение рентгеноконтрастных средств, содержащих йод, поскольку такие препараты могут вызвать острое нарушение функции почек (прием препарата Дуглимакс ® следует временно прекратить) (см. раздел «Особенности применения»).
• Тяжелые инфекции, состояния до и после хирургических вмешательств, тяжелая травма.
• Недоедания, голодания или истощение пациента, или также гипофункция гипофиза или надпочечников у пациента.
• Нарушение функции печени, тяжелое нарушение легочной функции и другие состояния, которые, вероятно, могут сопровождаться возникновением гипоксемии, чрезмерное употребление алкоголя, дегидратация, желудочно-кишечные расстройства, в том числе диарея и рвота.
• Застойная сердечная недостаточность, требующая медикаментозного лечения; недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелое нарушение кровообращения или затрудненное дыхание.
• Нарушение функции почек.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Дозу противодиабетических препаратов нужно подбирать индивидуально с учетом уровня сахара в крови пациента.

Стартовую дозу этого препарата рекомендуется назначать в виде минимальной эффективной дозы в указанных ниже клинических ситуациях.

Для пациентов, у которых диабет не контролируется при монотерапии сульфаниламиды или метформином, обычная стартовая доза этого препарата составляет 500 мг / 1 мг, которую назначают 1 раз в сутки и которую можно откорректировать в зависимости от сопутствующей терапии другим сахароснижающим средством или в соответствии с уровнем гликемии пациента. При переводе из препаратов сульфонилмочевины, имеющих длительный период полувыведения (например с хлорпропамида), за пациентом следует тщательно наблюдать, поскольку возможно развитие гипогликемии в результате усиления эффекта препаратов.

При переводе с комбинированной терапии отдельными таблетированными препаратами: обычная начальная доза - это доза глимепирида и метформина, которую уже принимают.

При необходимости дозу можно увеличить до 3 таблеток в сутки, крупнейшей суточной дозы из расчета 6 мг глимепирида в сутки, учитывая терапию, применяемого эффективность или переносимость препарата.В связи с этим необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови.

Суточная доза глимепирида, превышающей 6 мг, более эффективной лишь для небольшого количества пациентов.

Препарат следует принимать 1 раз в сутки перед или во время завтрака или первого основного приема пищи.

Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы.

Таблетку следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая ее.