Ларнамин конц. д/р-ра д/инф. 500 мг/мл-10 мл №10

Ларнамин (Larnamin)

СОСТАВ:
действующее вещество: 1 мл препарата содержит L-орнитина-L-аспартата в пересчете на     100 % вещество 500 мг;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Концентрат для раствора для инфузий.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕCКАЯ ГРУППА
Препараты, применяющиеся при заболеваниях печени, липотропные вещества. Гепатотропные препараты. Код АТС А05В А.

ПОКАЗАНИЯ
Лечение сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением детоксикационной функции печени (например, при циррозе печени) с симптомами латентной или выраженной печеночной энцефалопатии, особенно нарушений сознания (прекома, кома). 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина выше 3 мг/100 мл рассматривается как ориентировочная величина).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Если не назначено иначе, можно применять до 4 ампул (40 мл) в сутки.

В случае прекомы или комы вводят до 8 ампул (80 мл) в течение 24 часов в зависимости от тяжести состояния.

Перед введением содержимое ампул добавляют к 500 мл инфузионного раствора, но не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Максимальная скорость введения Ларнамина составляет 5 г/час (что соответствует содержимому 1 ампулы).

Курс лечения регламентируется клиническим состоянием больного.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота.

Обычно эти симптомы являются кратковременными и не требуют обязательного прекращения лечения лекарственным средством. Они исчезают при уменьшении дозы или скорости введения препарата.

Возможны аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
До настоящего времени признаков интоксикации вследствие передозировки L-орнитина-L-аспартата не наблюдалось. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.Invivo действие L-орнитина-L-аспартата обусловлено аминокислотами орнитином и аспартатом с помощью двух ключевых методов детоксикации аммиака: синтеза мочевины и синтеза глутамина.

Синтез мочевины происходит в околопортальных гепатоцитах, где орнитин выступает в качестве активатора двух ферментов: орнитина карбамоилтрансферазы и карбамоилфосфатсинтетазы, а также как субстрат для синтеза мочевины.

Синтез глутамина происходит в околовенозных гепатоцитах. В частности, при патологических условиях аспартат и дикарбоксилат, включая продукты метаболизма орнитина, абсорбируются в клетках и используются там для связывания аммиака в форме глутамина.

Глутамат – это аминокислота, которая связывает аммиак как при физиологических, так и при патологических условиях. Полученная аминокислота – глутамин – является не только не токсичной формой для выведения аммиака, но и активирует важный цикл мочевины (внутриклеточный обмен глутамина).

При физиологических условиях орнитин и аспартат не лимитируют синтез мочевины.

Экспериментальные исследования на животных показали, что способность L-орнитина-L-аспартата снижать уровень аммиака обусловлена ускоренным синтезом глутамина. В отдельных клинических исследованиях было показано это улучшение в отношении разветвленной цепи аминокислот/ароматических аминокислот.

Фармакокинетика. Период полувыведения и орнитина, и аспартата короткий – 0,3-0,4 часа. Незначительная часть аспартата выводится с мочой в неизмененном виде.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Основные физико-химические свойства: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.

Несовместимость.

Поскольку исследования на несовместимость не проводились, этот препарат не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.

Ларнамин можно смешивать с обычными растворами для инфузий. Однако не следует растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора.

Срок годности. 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

УПАКОВКА
По 10 мл в ампуле. По 5 или 10 ампул в пачке.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА
По рецепту.